검사와 진단은 어떻게? 치료는 어떤 약으로? 장티푸스 A to Z
“열이 계속 나고 배도 아픈데, 혹시 장티푸스일까요?”
“장티푸스는 어떻게 검사하나요?”
“걸리면 항생제를 먹어야 한다던데, 어떤 약을 쓰나요?”
장티푸스는 여전히 동남아, 인도, 아프리카 등 위생 상태가 좋지 않은 지역에서 대표적인 여행자 감염병으로 꼽힙니다.
국내에서도 간혹 수입 감염 또는 집단 식중독 형태로 발생할 수 있으며,
증상이 감기나 장염과 비슷해 초기 진단이 늦어지면 합병증 위험도 커집니다.
이번 글에서는
- 장티푸스를 정확히 진단하는 검사 방법
- 치료에 사용되는 항생제 약물
- 주의할 점과 치료 기간, 재감염 가능성
까지 실질적으로 꼭 알아야 할 핵심 내용을 정리해드릴게요.
장티푸스란?
장티푸스는 **살모넬라 타이피균(Salmonella Typhi)**이라는 세균이
입을 통해 체내에 들어와 장, 간, 비장, 혈류를 따라 전신에 감염을 일으키는 병입니다.
주로 오염된 물, 음식물(특히 날것, 덜 익힌 것) 섭취가 원인이며,
감염 후 10일 전후의 잠복기를 지나 증상이 시작됩니다.
장티푸스 증상 – 장염과 비슷하지만 더 오래 가고 위험해요
| 초기 증상 | 진행 증상 |
| 미열, 두통, 식욕부진, 기운 없음 | 고열(39~40도), 복통, 설사 또는 변비, 발진, 간·비장 비대 |
- 발열은 계단식으로 점점 오르며, 1~2주 이상 지속되는 경우가 많습니다.
- 일부 환자에겐 장 출혈, 장 천공 같은 합병증도 발생할 수 있습니다.
👉 여행 후 2주 이내에 위 증상이 있다면, 반드시 장티푸스 가능성을 염두에 두고 검사받아야 합니다.
장티푸스 검사방법 – 정확한 진단은 이렇게 진행됩니다
1. 혈액배양 검사 (혈액에서 세균을 배양)
- 가장 정확한 검사법, 진단의 기준
- 고열 상태일 때 검출률이 가장 높음
- 결과까지 3~5일 소요
2. 대변배양 검사
- 장내에 존재하는 살모넬라균 검출
- 위생관리 목적으로도 사용됨
- 치료 후 보균자 여부 확인 시 시행
3. 골수 배양 검사 (특수 상황에서만)
- 혈액배양보다 민감도 높음
- 항생제 치료 후에도 진단이 필요한 경우 시행
4. 혈청학적 검사 (Widals test)
- 혈청에서 항체 반응 확인
- 빠른 결과 확인 가능하지만 정확도가 낮아 보조적 수단으로만 사용
👉 일반 병원에서는 혈액배양 + 대변배양을 기본으로 시행하며,
의심 환자라면 보건당국에 신고되어 감염병으로 관리됩니다.
장티푸스 약 – 항생제로 치료 가능할까?
장티푸스는 바이러스가 아닌 세균 감염이기 때문에 항생제로 치료합니다.
다만 최근에는 항생제 내성균이 증가하고 있어, 치료제 선택에 주의가 필요합니다.
🔹 1차 치료제 (비내성 지역 기준)
| 항생제 종류 | 예시 약물 | 특징 |
| 플루오로퀴놀론계 | Ciprofloxacin (시프로플록사신) | 빠른 효과, 대부분 7~10일 투약 |
| 세팔로스포린계 | Ceftriaxone (세프트리악손) | 주사용, 중등도 이상 감염에 사용 |
| 아지트로마이신 | Azithromycin | 위장 부작용 적고 1일 1회 복용 |
🔹 내성균 감염 시 대체 항생제 사용
- 일부 지역(인도, 파키스탄 등)에서는 플루오로퀴놀론 내성 비율이 높아
세프트리악손 + 아지트로마이신 병용 사용이 늘어남 - 치료는 보통 7~14일간 지속, 상태에 따라 입원 필요
장티푸스 치료 시 주의할 점
- 항생제는 반드시 끝까지 복용해야 함
- 열이 떨어졌다고 중단하면 재발·만성보균자 위험 있음
- 치료 중에는 고단백·부드러운 식사, 탈수 방지 위해 수분 충분히 섭취
- 설사 시 지사제는 사용 금지 (세균 배출을 막을 수 있음)
장티푸스는 완치 후에도 ‘보균자’가 될 수 있다?
네, 일부 환자는 **증상이 다 나았더라도 장내에 살모넬라균을 계속 보유하는 ‘보균자(carrier)’**가 될 수 있습니다.
이들은 무증상이지만 타인에게 세균을 전염시킬 수 있는 상태입니다.
보균자 검사
- 대변배양 검사 3회 연속 시행
- 모두 음성이어야 ‘완전 회복’으로 판단됨
- 보건소나 병원에서 보균자 해제 판정 후 업무 복귀 가능
👉 특히 식품 조리 종사자, 의료인, 유아 교사는 보균 여부 확인이 중요합니다.
결론: 장티푸스, 진단은 정확히! 치료는 꾸준히!
장티푸스는 증상이 장염이나 감기처럼 시작돼 초기 진단이 어려운 경우가 많지만,
제대로 검사하고 적절한 항생제를 복용하면 완치 가능한 세균성 질환입니다.
- 고열이 3일 이상 지속되거나
- 해외 여행 후 복통, 설사, 두통이 생겼다면
즉시 병원에서 장티푸스 검사를 요청하세요.
또한 치료 후에도 재감염, 보균 상태 가능성이 있으므로
마지막까지 검사를 받고 관리하는 것이 내 건강과 타인의 안전을 지키는 방법입니다.
“장염이 아니네?” 하는 순간, 장티푸스를 의심하세요.
검사는 빠르게, 약은 끝까지! 그것이 장티푸스를 이기는 길입니다.